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희귀난치성질환이란?

2014년 1월기준 - 현행 희귀난치질환 산정특례 제도
등록일2013-12-30 조회수53
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□ 건강보험 산정특례 제도

○ (목적) 중증질환자의 고액 진료비로 인한 가계부담을 완화하고자 함

○ (대상 질병) 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 중증화상, 142종의 희귀난치성질환
- 뇌혈관질환 및 심장질환은 입원하여 수술을 받은 경우에 해당

○ (지원 내용) 외래․입원시 환자 본인부담율을 암 등 중증질환은 5%, 희귀난치성질환은 10%로 경감

○ (근거 규정) 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 (고시)


□ 희귀난치질환 산정특례 제도

○ (목적) 본인일부부담금 산정특례제도는 중증질환자의 고액 진료비로 인한 가계부담을 완화하고자 함

○ (대상 질병) 142종 질환 (약 63만명 등록)

○ (지원 내용) 외래․입원시 환자 본인부담율을 10% 적용
* 일반환자 본인부담금: 입원 20%, 외래 30~60%

○ (선정 원칙) 진단의 명확성, 질환의 희귀․난치성, 질환의 중증도, 질환의 형평성 등을 참고하여 선정


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